Knieschmerzen durch die Fußstellung
Viele Kniebeschwerden beginnen an den Füßen. Knickt der Fuß bei jedem Schritt zu stark nach innen, dreht der Unterschenkel mit und das Knie wird schief belastet. Das kann zu Schmerzen an der Kniescheibe, Läuferknie oder zusätzlichem Verschleiß führen.
Beschwerden und Ursachen
- Schmerzen um oder hinter der Kniescheibe beim Treppensteigen, Hocken oder langen Sitzen (patellofemorales Schmerzsyndrom)
- Schmerzen außen am Knie beim Laufen oder Radfahren (Läuferknie)
- Schmerzen direkt unter der Kniescheibe beim Springen (Springerknie)
- Schmerzen innen am Knie bei Verschleiß (Kniearthrose)
So helfen handgefertigte Einlagen
Eine Einlage, die das Einknicken bremst, lässt den Unterschenkel weniger drehen und belastet das Knie gerader. Bei Schmerzen an der Kniescheibe empfiehlt ein internationaler Konsens Fußorthesen zur kurzfristigen Schmerzlinderung zusätzlich zur Übungstherapie. Bei Kniearthrose sind Maßanfertigung, Dämpfung und Gewölbestütze wichtiger als ein einfacher Keil.
Was Sie selbst tun können – und wann zum Arzt?
Kräftigen Sie Hüft- und Oberschenkelmuskeln, steigern Sie Sport langsam und wählen Sie Schuhe, die zu Ihrer Fußstellung passen.
Bessert sich der Schmerz nach einigen Wochen nicht, treten Schwellung, Rötung oder Gefühlsverlust auf oder haben Sie Diabetes oder Rheuma, lassen Sie die Beschwerde auch ärztlich abklären.
Wissenschaftliche Grundlage
- Internationaler Konsens: Fußorthesen werden zur kurzfristigen Schmerzlinderung an der Kniescheibe empfohlen, zusätzlich zur Übungstherapie. Collins NJ, Barton CJ, van Middelkoop M, et al. 2018 Consensus statement on exercise therapy and physical interventions (orthoses, taping and manual therapy) to treat patellofemoral pain. Br J Sports Med. 2018;52:1170-1178. PubMed 29925502
- Maßgefertigte Einlagen in voller Länge mit Dämpfung und Gewölbestütze schnitten am besten ab; sie verbessern die Kniestellung, die Wirkung auf Schmerz ist unterschiedlich. Zafar AQ, Zamani R, Akrami M The effectiveness of foot orthoses in the treatment of medial knee osteoarthritis: a systematic review. Gait Posture. 2020;76:238-251. PubMed 31874456
- Ein einfacher Außenkeil ist bei Kniearthrose nicht besser als eine neutrale Einlage – entscheidend sind Maßanfertigung und die richtige Korrektur. Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Lateral wedge insoles as a conservative treatment for pain in patients with medial knee osteoarthritis: a meta-analysis. JAMA. 2013;310:722-730. PubMed 23989797
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